Se producen mayores cantidades de T4 que de T3, pero la T4 es convertida a T3 en algunos tejidos del cuerpo como el hígado, riñón o músculos. Para la formación de estas hormonas se requiere la estimulación por parte de la hipófisis de TSH, que estimulará al hipotálamo para que segregue TRH y éste estimulará a la glándula para la formación de hormonas. El yodo intracelular se oxidará y se convertirá en la proteína tiroglobulina que formará T3 y T4. Cuando estas hormonas son liberadas al torrente sanguíneo el 99% serán transportadas por proteínas plasmáticas, las TBG, y, el 1% estarán libres siendo la parte activa.
Las hormonas T3 y T4 incrementan la tasa metabólica basal de la mayoría de células del cuerpo, incrementando la lipólisis y el metabolismo de HC, potenciando el efecto de las catecolaminas en el corazón y sistema nervioso central, e, incrementando el metabolismo de las proteínas
.
Es decir, la función de la glándula tiroides puede resumirse en:
- Incremento del metabolismo.
- Incremento de la síntesis de proteínas.
- Respaldar el crecimiento y el desarrollo de los niños (desarrollo mental y madurez sexual).
Algunos de los efectos fisiológicos de estas hormonas son:
- Incrementa el gasto cardíaco.
- Incrementa la frecuencia cardíaca.
- Potencia el desarrollo del cerebro.
- Incrementa el metabolismo de proteínas y carbohidratos.
- Incrementa la tasa de ventilación.
- Incrementa el metabolismo basal.
- Generación de calor en todos los tejidos menos en el cerebro, útero, ganglios linfáticos, testículos y adenohipófisis.
- Aumenta el número de receptores de catecolaminas y amplifica la respuesta postreceptor en el sistema simpático.
- Aumenta la eritropoyetina.
- Regula el metabolismo óseo.
- Permite la relajación muscular.
- Engruesa el endometrio en las mujeres.
- Interviene en los niveles de producción de hormonas gonadotrofinas y somatotropa o GH.
- Permite la respuesta correcta del centro respiratorio a la hipoxia e hipercapnia.
TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN TIROIDEA
- Hipotiroidismo: puede ser congénito o adquirido, existe una hipofunción de la glándula que provocará un descenso del metabolismo basal general.
- Hipertiroidismo: puede ser causada por un bocio, adenoma, tiroiditis (inflamación de la glándula) o fármacos con yodo. La forma de presentación más común es la Enfermedad de Graves-Basedow que se acompaña de oftalmopatía y bocio difuso. Existe una hiperfunción de la glándula tiroidea que provocará un aumento del metabolismo basal general.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL HIPOTIROIDISMO
- Mixedemas
- Aumento sensibilidad al frío
- Fatiga y debilidad
- Trastornos de la menstruación
- Dolor muscular o articular
- Palidez y frialdad cutánea
- Tristeza o depresión
- Cabello y uñas frágiles
- Aumento de peso
- Disminución del gusto y olfato
- Ronquera
- Hinchazón cara, manos y pies
- Discurso lento
- Engrosamiento de la piel
- Estreñimiento
- Adelgazamiento de las cejas
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL HIPERTIROIDISMO
- Exoftalmos
- Fatiga
- Aumento de deposiciones
- Bocio: tiroides visiblemente grande
- Temblor en las manos
- Intolerancia al calor
- Aumento del apetito
- Aumento de la sudoración
- Trastornos de la menstruación
- Nerviosismo, inquietud
- Trastornos del sueño
- Pérdida de peso
- Desarrollo mamario en hombres
- Piel pegajosa
- Pérdida del cabello
- HTA
- Prurito o irritación oftálmica
- Náuseas y vómitos
- Palpitaciones
- Piel caliente y eritematosa
- Debilidad en caderas y hombros
- Dificultad para concentrarse
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